断肢／断指的急救？

      包括止血，包扎，固定，离断指（肢）保存，迅速转运。

      离断的指（肢）断面应该用清洁的敷料（例如干净的毛巾）包扎以减少污染，

      如果受伤的现场离医院较远，断指（肢）应该用干燥冷藏法保存，即将断肢（指）用清洁的无药的敷料包裹，放到塑料袋中密封，再放到加盖的容器内，外周放入冰块保护。

记住千万不要将断指（肢）浸泡到任何溶液内！

肢体的损伤程度与再植成活率的关系？

      锐器切割伤，断面整齐，污染轻，重要组织挫伤轻，再植成活率高。

而撕脱伤的组织损伤广泛，血管，神经，肌肉从不同的平面撕脱，再植的成活率较低，即便是成功了，功能恢复的也较差。

断指（肢）离断平面与再植的时限？

      断指（肢）再植手术越早越好，应当分秒必争，一般以外伤后的6～8小时为时限。

再植的时限与离断平面有密切的关系，

      断指因为组织结构特殊，对全身情况影响不大，可延长至12～24小时，

      而高位的断肢，因为肌肉丰富，在常温缺血6～7小时后，肌细胞变形坏死，会释放一些有毒物质在组织液和血液中，再植以后，这些有毒物质会进入到全身引起全身毒性反应，甚至会引起死亡，故此，应该严格的控制再植的时间。

再植的禁忌症？

l 合并全身慢性疾病，或合并严重的脏器损伤，不能耐受长时间的手术，有出血倾向，

l 断指（肢）多发骨折，严重的软组织损伤，血管床严重破坏，血管，神经，肌腱高位撕脱，预计术后功能恢复差，

l 断指（肢）经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者，

l 高温季节，离断时间过长，断指（肢）未经冷藏保存者。