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骨伤急救程序

发布时间:2020-05-26 来自: 营口瑞林医院 浏览次数:1067

四肢骨折可分为开放性和闭合性,骨折出血,肿胀可导致肢体缺血,肌肉坏死,如处理不当,会造成自身残疾,而学生在校园内进行体育活动时,这类事件并不少见。


一、骨伤急救程序

  1. 1.正确判断伤情和受伤部位

  2. 2.迅速止血包扎伤口固定骨折

  3. 3.注意正确的搬运伤员方法,保护脊柱和骨折肢体。

  4. 4.尽快转送骨科医院。


包扎:1.压迫止血2.保护伤口减轻疼痛3.固定

材料:一般选用材料1.绷带,三角巾,十字绷带,2.清洁毛巾,围巾,衣物。包扎时的力量已达到止血目的为准,在包扎过程中如果发现伤口有骨折端外露,请勿将骨折断端还纳,否则可导致深层感染。


止血分为:1.局部压迫止血2.加垫屈肢止血3.动脉压迫止血4.止血带止血

局部压迫止血:简单有效的方法,对于绝大多数伤口的出血均可达到良好的止血效果,方法是使用纱布,绷带,三角巾急救包等对伤口进行加压包扎。如果在事故现场无上述材料,可以使用清洁的毛巾,衣物,围巾等覆盖伤口,包扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中,加压量达到止血目的的即可,不宜过大,防止影响肢体的血液循环。


加垫屈肢止血:在上肢或小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度,大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾,绷带或腰带固定胸部,如前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。


动脉压迫止血:对于局部压迫,仍然无法达到止血目的的伤者,可以采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉,阻断出血部位的血液供应已达到止血的目的。


上肢动脉压迫止血分为:1.压迫腋动脉2.压迫肱动脉3.压迫桡动脉及尺动脉4.压迫指动脉。


压迫腋动脉:在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后,以双手拇指用力向伤者肩部方向压迫该动脉,可以达到该侧上肢止血的目的。


压迫肱动脉:在上臂内侧触及肱动脉搏动后,将该动脉用力压向肱骨,此法用于阻止前臂伤口的出血。


压迫桡动脉及尺动脉:在腕部掌侧触摸到桡动脉及尺动脉,同时压迫,阻止手部出血。


压迫指动脉:用手捏住伤指指根两侧,可以阻止手指出血。


下肢动脉压迫止血

压迫股动脉:在腹股沟(大腿根部)中点可以触及股动脉搏动,用力下压,可以阻断同侧下肢的出血。


止血带止血:如果采用局部压迫止血无法达到目的,而压迫动脉不便于伤员的转运时,可以使用止血带进行止血,在使用止血带过程中应注意力量足够,如果力量不足,可导致止血带没有阻断动脉血流,而仅使静脉回流受阻,导致伤口更加凶猛,加速伤者的失血。没有止血带可使用绷带,绳索,领带,毛巾围巾衣物等代替,严禁用铁丝作为止血带使用,对于使用止血带的伤者,必须在显著部位注明使用止血带的时间。无条件需向参与转运者说明止血带使用的时间。


固定:目的防止骨折端移位导致的二次损伤,同时缓解疼痛。材料选用夹板固定为主。可以用木板,竹竿,树枝等代替,固定范围:必须包括骨折邻近的关节,如前臂骨折,固定范围应包括肘关节和腕关节。如果现场没有这些材料,可以利用伤者自身进行固定,上肢骨折者可将上肢与躯干固定,下肢骨折可将伤肢与健侧肢体固定。肘关节以下骨折用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动,手臂抬高可以避免严重肿胀。 肘部骨折,肘部弯曲用狭长吊带支持,上臂与胸部捆扎在一起,阻止上臂摆动,检查脉搏确保血液循环,如果摸不到脉搏跳动科稍稍将臂部放直,观察能否恢复。如果断肘僵直,别硬要弄弯曲用加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。

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